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项目代码 |
名称 |
单位 |
单价 |
项目补充说明 |
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08120 |
利多卡因注射剂 |
支 |
0.52 |
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01056 |
一次性注射器 |
个 |
0.65 |
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08151 |
碧兰麻 |
支 |
9.1 |
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08728 |
碧兰麻针头 |
支 |
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70001 |
局部浸润麻醉 |
次 |
5 |
含表面麻醉 |
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70002 |
局部浸润麻醉 |
次 |
30 |
含阻滞麻醉 |
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88001 |
乳牙拔除术 |
每牙 |
15 |
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88004 |
前牙拔除术 |
每牙 |
25 |
包括该区段多生牙。除外注射费用、麻药、一次性注射器 |
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88007 |
前磨牙拔除术 |
每牙 |
40 |
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88010 |
磨牙拔除术 |
每牙 |
40 |
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88013 |
复杂牙拔除术 |
每牙 |
100 |
包括:异位牙、死髓牙、劈裂治疗齿、与牙槽骨炎症性粘连的牙齿、邻近上颌窦的牙齿、增龄性变化所致的拔除困难的牙齿 |
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88016 |
阻生牙拔除术 |
每牙 |
120 |
除外注射费用、麻药、一次性注射器 |
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88019 |
拔牙创面搔刮术 |
每牙 |
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包括干槽症、拔牙后出血、拔牙创面愈合不良。除外填塞材料 |
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88022 |
牙再植术 |
每牙 |
200 |
包括嵌入、移位、脱落。除外填塞材料 |
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88028 |
牙槽骨修整术 |
每牙 |
120 |
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88082 |
根尖切除术 |
每牙 |
300 |
含根尖搔刮、根尖切除、倒充填、根尖倒预备。除外充填材料 |
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88085 |
根尖搔刮术 |
每牙 |
150 |
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88097 |
牙龈切除术 |
每牙 |
80 |
含牙龈切除及牙龈形成。除外牙周塞治 |
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88091 |
牙龈翻瓣术 |
每牙 |
120 |
含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合。除外牙周塞治 |
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88112 |
截根术 |
每牙 |
90 |
含截断牙根、拔除断根、牙冠外形和断面修整。除外牙周塞治、根管口备洞及倒充填、牙龈翻瓣术等 |
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88115 |
分根术 |
每牙 |
100 |
含截开牙冠、牙外形及断面分别修整成形。除外牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术 |
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88118 |
牙半切术 |
每牙 |
100 |
含截开牙冠、拔除牙齿的一部分、保留部分的牙齿外形修整成形。除外牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术等 |
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88131 |
口腔颌面部小肿物切除术 |
次 |
300 |
包括口腔颌面部良性小肿物 |
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88414 |
口腔颌面大清创 |
次 |
492 |
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88417 |
口腔颌面中清创 |
次 |
339 |
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88420 |
口腔颌面小清创 |
次 |
291 |
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15103 |
小清创缝合 |
次 |
30 |
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24247 |
冠周炎局部治疗 |
每牙 |
10 |
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24249 |
干槽症换药 |
每牙 |
10 |
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40117 |
牙片 |
片数 |
10 |
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40118 |
咬合片 |
片数 |
15 |
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40119 |
曲面体层摄影 ( 颌全景摄影 ) |
片数 |
60 |
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40120 |
头颅定位测量摄影 |
片数 |
60 |
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24241 |
微波治疗 |
次 |
50 |
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15205 |
拆线 |
次 |
10 |
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