今天接诊一患者，主诉右下后牙进食疼痛一周，无自发痛，无夜间痛，于外院治疗多次不见好转有反复肿胀病史。
检查见右下六号
牙齿面较大龋洞，已经露髓。探痛不明显，叩痛明显，略松动，X片显示根尖、根分叉大面积阴影。
治疗建议：由于根尖破坏较大，只能是保守治疗，不一定治好，医生只能尽力而为，如果无法治愈只能最终拔除。
追问患者病史得知：患者在外院的治疗中，医生治疗了几次均未拍牙片。
经验：拍牙片是口腔科医生最常规的检查手段，治疗前的牙片和治疗后的牙片的效果是不一样的，治疗前可以确定患者
牙齿现在的情况，设计治疗方案，是患者对自己牙齿的现状和预后有一定的思想准备， 如果治疗前不拍牙片，而治疗中或治疗后一旦出现不良的反应，患者对医生的治疗就会产生怀疑，而此时拍的牙片只能反映患者牙齿现在的情况，如果牙根有问题，特别是那些无法再进行治疗的问题（就如同上述病例），此时向患者交待为时已晚（患者会认为是由于你的治疗造成的，当然了出现这种情况也确实有可能是你的治疗造成的），因而产生医患矛盾，给自己的声誉造成影响。因此无论是出于对患者 负责还是出于保护自己的目地都应该适时地掌握拍牙片这一最基本的技能，之所以说它是一种技能也就是说作为医生应该知道什么时候该拍牙片，什么时候不需要，以免给患者造成不必要的经济损失。
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