有一些个体诊所的医生...

今天看了一个患者,因左上后牙疼痛于我市某个规模较大的个体口腔诊所治疗了两次，因价格太贵，前来我院治疗，以下是在个体口腔诊所的病例： 
24／12／2001 

急性牙髓炎（逆行性） 

叩诊（＋＋），松动（＋＋） 

开髓、去残髓、冲洗，封FC棉球，约一周复诊。 

（今日治疗花费89元） 

31／12／2001 

叩诊（＋），去除原暂封物，见有渗出物，冲洗根管，FC棉球暂封， 一周后复诊若无叩痛行塑化治疗。 

（今日治疗花费25元） 

姑且不论治疗，单看这份病例，凡是正规毕业的口腔科医生都会觉得又好笑又可气。 

好笑的是这哪里是病例呀？正规的门诊病例应该是包括如下几项内容：主诉、病史、检查、诊断、 治疗、用药、医嘱等。 

可气的地方是：这哪里是治病？简直就是宰钱！按我们的收费标准（我们医科大学附属二院执行的是辽宁省的收费标准），这两次治疗大概需要40－50元钱，我有些不明白，难道你个体的口腔诊所的收费标准比我们正规的医科大学要高出两倍吗？ 

让我们再来看看治疗，如果你是个正规的口腔科医生，我想从这份病例中能找出很多毛病： 

1、主诉不清：根本没有主诉 

2、病史不详：牙齿如何疼，怎么疼，何时疼痛不知道 

3、检查不仔细：没有牙周的情况、没有冷热诊的情况，没有周围牙齿的情况，没有牙片 

4、诊断与检查不附 

5、治疗方法与诊断不附：开髓的位置不清、开髓所见没有，牙髓活力情况不详，没写揭髓顶，几个根管不知道，是否拔残髓、是否扩根管等一概不知道 

6、不知为何要采取塑化治疗：这种治疗方法已经非常落后了 

我找到了上述这些毛病，如果你是口腔科医生，你同意我的观点吗？能再补充一些吗？ 

下面是我的诊断和治疗： 

主诉：左上后牙咬合疼一周 

病史：因左上后牙长时间咬合疼于外院治疗两次，因无好转且价格贵，前来我院治疗。 

检查：左上第六颗牙齿合面见开髓孔，氧化锌暂封物完整，Ⅲ度松动、叩诊（＋＋），牙龈萎缩尤以远中为重，远中颊根暴露，未见龋洞，周围牙齿未见异常，牙片见近中颊根完全纵劈裂，三牙根根尖较大阴影，牙槽骨水平吸收，远中垂直吸收达根1／2。去除氧化锌暂封物，三根管非常通畅，有大量的脓性渗出物 

诊断：左上六号牙齿慢性根尖周炎急性发作 

治疗：鉴于目前牙齿已经纵劈裂（感染的主要来源）、根尖大面积阴影且Ⅲ度松动，已无保留价值，建议患者拔除，患者同意。局麻下拔除左上第六颗牙齿，医嘱。 

用药：建议口服甲硝唑。 

（今日花费33元钱） 

一点感慨：医生的天职是救死扶伤，为患者解决痛苦，可有些医生把钱看得重于一切，这有些和医生的身份不附，我不反对挣钱，但我的观点是：“君子爱财，取之有到”，你的技术好了，患者自然就多了，钱也就挣了，反之，那你就是个庸医。不知你发现没有，好像一夜之间遍地都是口腔诊所，仅大连这么个小地方就有几百家，随便什么人支个摊就可以看牙了，因为他们觉得开医院好赚钱。老百姓你也不想一想，哪来那么多的口腔科专家，别说专家了，就是正规毕业的口腔科医生都缺很多，上面就是个例子，本来花33元钱就可以解决的问题，患者花了100多元也没弄明白，不过我想花钱买个教训也好，其实人生中我们无时无刻不在接受者各种各样的教训。不过说了这么多，我无意将所有的个体口腔诊所都一棍子打死，好的还是多，关键看你如何发现了！