今天接诊一患者，主诉左下后牙区脓肿两天，询问病史得知半年前在市内某国营大医院口腔科就诊，当时牙齿不疼痛，只是有个较大的龋洞要求充填，接诊的医生说要牙髓治疗，但是找了半天的根管也没有找到，请主任前来会诊，主任看了一下叫患者去专诊室，在专诊室主任看了一会说需要牙包套，于是这颗牙齿和右侧的另一颗牙齿一起做冠套修复，共花掉2000多元钱，说是贵金属的，半年来左侧的牙齿经常疼痛也没当回事，前两天牙龈出现了脓包。（在整个治疗的过程中没有拍牙片）
检查发现右侧的牙齿好像是贵金属修复的嵌体，而左侧疼痛的牙齿只是一般的金属冠套，颊侧有一个米粒大小的脓瘘，探诊有脓性渗出物，略微松动，X片牙髓没有治疗的痕迹（应该根充治疗），两根分叉到牙根尖处有半个花生大小的阴影，现在这颗牙齿治疗起来很困难，几乎没有什么办法，问患者为什么不去找给他治疗的医生，她说她再也不愿去那个医院了。（这个患者特意从国外会来治疗牙齿的，马上就要返回，这次回国治疗令她非常的失望）。
几点疑问：
1、本来应该治疗牙神经，为什么没有治疗就给患者包冠套？是否想到这样做的后果？
2、如果牙根管无法打开，为什么不和患者交代清楚而告诉患者应该包冠套？患者是否有知情权？是否应该和患者商量，由患者来选择治疗方案？难道包冠套是唯一的治疗方案吗？
3、治疗前为何不拍牙片？根据患者现在的牙片，半年前牙片上就应该有不良的表现，如果当时发现了根尖的病变而根管又无法打开，有必要包冠套吗？采取充填的效果是不是更合理一些。
4、包的什么冠套要那么贵？普通的冠套按辽宁省的收费标准只需要130元钱左右，嵌体也是130元钱左右。就算是贵金属也不能满天要价吧？
你不感觉这么治疗欠妥吗？
