牙齿变色发暗发黑一般见于两种情况。
第一种情况是牙髓坏死后时间较长致使
牙齿染色。对于这种情况首先是要对该牙进行彻底的根管清理和有关处理，然后进行根管内的药物脱色治疗，一般需要数次处理才能见效。如果单纯根管内脱色治疗效果欠佳，还可以对牙冠表面行光敏复合树脂覆盖处理或
烤瓷牙修复。
第二种情况见了四环素牙。目前对四环素牙的美容治疗主要采取脱色法或覆盖法或两者同时应用的方法。脱色主要采用外脱色法，药物有HCL、H2O2和Carbamideperoxide（过氧化脲）。覆盖法主要采用光敏复合树脂或预成树脂贴面和瓷牙贴面覆盖。
附：患者自理脱色法：为减少患者就诊时间，Haywood医生发明制作了夜间防护器（nightguard），由患者在夜间休息时自理，为釉质轻度着色牙脱色。先以弹性印模膏取模，在石膏模型上制作软塑夜间防护器，覆盖于牙弓，调后交患者保存，并给以一小瓶10％过氧化脲溶液或凝胶作为脱色剂于每晚睡前刷净
牙齿，在防护器欲脱色患牙相应部位滴入药液，每牙2～3滴，或注入凝胶，载入口内过夜，次日晨取下，洗漱后记录牙齿与牙龈情况，第二周复查一次，5～6周可获满意效果。本法简单易行无害，易为患者接受，可作为牙齿轻度着色的首选方法，疗效欠佳时再改用其他方法。
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