今天接诊一患者，是我的老患者，一个月前因为左上后牙远中龋洞引起的牙槽脓肿前来就诊，我将脓肿切开并将患牙合面开髓引流，建议炎症消除后治疗患牙，患者因为家离我医院较远，就近在市内的一所正规医院口腔科接着治疗，一次将
牙齿充填，但是自从治疗后牙齿很不舒服，特别是咬东西时感觉很不舒服，前来就诊。
检查见左上患牙的远中龋洞没有充填，只是将合面的开髓孔堵死了，叩诊（＋），松动（－），龈周（－），X片显示只在根管的中央有一根打折的白线，根尖阴影。
诊断为
慢性根尖周炎。
治疗时去除原来的充填物，见到打折的白线原来是牙胶尖，根管内除了这一段牙胶尖外空空如也，建议患者重新根管治疗，患者同意。
分析：前次治疗的医生犯了几个严重的错误。首先治疗前因该拍牙片（治疗前根本没拍牙片）确定根管的情况；其次
根管充填后应该拍牙片观察根管充填的情况，如果有问题可以重新治疗（也没有拍牙片）；最后是远中的龋洞没有充填。其实我所说的是每一个正规的口腔医生都应该做到的常规操作，可是往往被一些医生简化了，说白了就是一个责任心问题，是优质服务问题，就是这样的一些医生造成治疗后的
牙齿又出现各种各样的其它病症，给患者带来了无穷的烦恼，白白浪费好多的资金，使牙病越治越多。我们现在入关了，就这种工作态度，这种服务意识，这种技术水平，你凭什么和国外的医院来竞争，我想等到国外的医院进入中国市场的那一天，这些医生和这样的医院恐怕就只有要饭吃了。
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