3月3日，由本报主办的口腔健康与和谐消费口腔专家高峰论坛在北京召开。中华口腔医学会会长王兴、中国消费者报社副社长李军、中国消费者协会消费指导部主任王前虎、中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会主任委员胡德渝教授、中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员冯希平教授、中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会委员荣文笙博士等权威专家参加论坛并发表了精彩的观点。为了正确引导口腔健康消费趋势，帮助消费者树立正确的口腔消费理念，本报把此次论坛上专家发言的主要观点做了一番梳理予以刊登，以飨读者。
国民口腔健康状况不容乐观
李军（中国消费者报社副社长）：近年来，我国政府越来越重视国民的口腔健康，口腔卫生事业得到了快速发展。但由于我国人口基数大、口腔健康意识较低，公众口腔健康现状仍不容乐观。在西方发达国家，几乎每个人都有自己的牙医，大家都会定时去进行口腔检查，这已经成为了一种健康习惯。而在中国，每3万人共用一个牙医，且仅有2％的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯，有60％以上的百姓从未看过牙医，人们对口腔健康知之甚少。
王兴（中华口腔医学会会长、北京大学口腔医学院教授）：我国老百姓的口腔保健意识还非常薄弱，主要原因不在老百姓，而是与我们过去的经济文化水平太落后有关。中国有一句俗话，老百姓讲“牙病不算病，疼起来要人命”，怎么不算病？因为实在顾不上它了，只能照顾那些立即要命的疾病，而对口腔健康长期忽视。所以，在我们国家医学发展体系里面，口腔医学的发展一直处于比较落后的状态。大家都知道，在西方发达国家，口腔健康、
牙齿健康是一个社会文明的窗口和标志，如果要看看这个国家的文明程度，看看小孩子嘴里的龋洞有多少，看看老人嘴里的牙齿有多少就知道了，所以它是一个窗口，是一个标志。
牙周病??被大多数消费者所忽视的健康杀手
胡德渝（中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会主任委员、四川大学华西口腔医学院教授）：近年来，青年一代龋病比十年以前少，牙周疾病患病率在上升，牙周疾病是导致成年人
牙齿丧失的主要原因。
牙周病主要由细菌引起，牙龈炎早期患者没有感觉，只是在牙龈上发病，随着病程的进展，在牙周组织遭到破坏后，最后表现为牙周组织的发炎、味觉不好，恒牙的松动、脱落。据调查，有80%－97％的成年人群都有牙周疾病。这已经成为非常普遍的公共卫生问题，其发病率如此之高，一方面与抽烟人群在我们国家非常普遍且比例很高有关；另一方面，糖尿病近几年来发病率一直呈现上升态势，影响了牙周的健康。
研究表明，从牙周疾病的患病率来看，在成年组有70％以上的人都有牙龈出血，80%－90％的人都有牙石，这是非常普遍的问题。从世界情况来看，我国是世界上最大的烟草消费国，烟草的消费量已经占到全世界的30％以上，整个生产量也相当于世界上最大的7个烟草生产国的总和，消费以每年5％的速度上升。目前统计，全国有3.5亿以上烟民，香烟导致的口腔疾病是全球口腔疾病负担的主要来源，有一半多的成人牙周炎就是因为吸烟所致。
冯希平（中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、上海第九人民医院口腔预防科主任）：口腔
牙齿经常会受到生理的和病理的影响，生理情况下随着年龄的增加，牙床组织，也就是牙周组织在逐渐地萎缩；在病理的情况下也可能会造成牙周组织的萎缩和发炎，牙周组织在这种情况下出现了非常明显的改变。正常情况下，牙龈是非常匀称地紧贴着牙齿，根本看不到牙根，但是在病理的情况下，就会出现另外的情况，可以发展到牙龈发红、红肿出血，于是就出现了牙龈炎。如果放一个镜子在牙齿的后面，可以看到牙齿的后面有很多的牙结石，这些白色的硬结构的存在，造成了牙周组织的破坏和受损，这些我们称它为牙结石。牙结石如果放到显微镜下去看，可以看到大量的钙化团块和死亡的细菌，由于这些物质的存在，造成了下面的牙龈组织受到了不停地刺激和磨损，最终形成了牙周疾病。在X片上可以看到牙槽骨逐渐有些吸收，再进一步发展，牙齿周围的牙槽骨就开始很明显的退缩、降低，牙根一部分就暴露出来了，最终牙根由于没有牙周组织的支持，没有牙槽骨的支持，就变得松动，在临床上就可以看到牙齿出现移位，这个时候牙齿就开始一个个的脱落。
荣文笙（中国牙病防治基金会副秘书长、中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会委员）：口腔健康不仅仅要有
牙齿的健康，更要有牙龈的健康，刚刚所谈到的牙龈是指覆盖在牙槽骨表面的黏膜软组织，牙周组织是指包含支持牙体等一些组织，牙齿包埋当中的牙槽骨，连接牙槽骨和牙龈之间的纤维韧带，统称为牙周组织。我们把牙齿比喻成一棵大树的话，牙周组织就是大树生长的根基、土壤，一棵树生长的好不仅自身有生命能力，土壤要非常肥沃，对牙齿来说也是这样的，牙周组织也要健康，才能使牙齿健康，牙根牢固。
成年人在整个恒牙列完全萌出之后，面临的问题就是
牙齿和牙周两方面的问题，因为
龋齿的发生和发展是一个累计的过程，一颗牙齿的龋齿不经过治疗会逐渐地发展到牙髓的炎症，牙髓炎继续发展会导致根尖的炎症，可能最后这个牙齿就烂成残根了，需要拔出了。牙龈也是这样的，如果口腔卫生不好，牙龈的炎症会发展到牙龈炎，牙龈炎如得不到控制或者不加治疗，一部分牙龈会进一步发展到牙周炎，使得牙齿周围的牙龈有炎症，牙槽骨吸收，最终导致牙齿的脱落。
牙周疾病是老年人
牙齿缺失的最主要原因，因为牙周疾病使牙齿的脱落不像
龋齿。龋齿可能使一颗牙最终被拔掉，而牙周疾病如果发生则可能是几颗牙齿同时脱落或逐渐的脱落。
牙周病对全身健康构成极大威胁
王兴：越来越多的研究证明，口腔疾病、
牙齿疾病会影响到全身健康，比如糖尿病、胃病很多与口腔疾病有关系。
胡德渝：牙周疾病和全身健康有非常密切的联系，它可以影响到肺部的疾病以及类风湿性关节炎、肥胖、糖尿病等等，对全身疾病有一定的影响。根据美国牙周病学会专题讨论，他们认为，通过对文献系统的回顾，关于牙周病和全身性疾病证据的力度是中等到很强，说明牙周疾病确实和全身疾病的关系非常密切。近年来，糖尿病人增加十分迅速。有资料显示，从1996年－2002年期间，在大城市，20岁左右的糖尿病人的发病率从4.6％增加到了6.4％，在中小城市也有不同程度的增长，很多糖尿病患者有牙周疾病。
荣文笙：牙周的健康跟全身的健康，特别是像糖尿病这样的疾病有非常密切的关系。很多的研究发现，如果一个糖尿病病人同时有牙周的疾病，牙周疾病越重糖尿病的控制就越差。而糖尿病病人的牙周疾病在得到非常好的治疗后，比如说帮他维护好了，教他怎么刷牙，怎么样维护好口腔卫生，帮助他
洗牙，控制牙龈炎，帮助他做牙周的系统治疗，使得他把口腔健康状况基本维持好了，基本上没有什么炎症了。之后，糖尿病人的血糖控制就非常容易，病人用的胰岛素的量也会减少，用的其他药物也会减少，或者用同样的糖尿病的控制方法就能达到非常稳定的效果。但是，这些病人是要定期复诊的，患有糖尿病的牙周病人是三个月复诊一次，病人如能按时坚持复诊，能够按照医生的建议好好地维持口腔健康，这些人的糖尿病控制在一到两年之内都会是非常稳定的，而不能坚持的或者很少就诊的、或者是自己不能很好地维护口腔健康，牙龈始终有炎症的糖尿病患者，糖尿病的控制也是很差的。所以，维护好口腔健康，对于其他疾病的防治也有非常大的意义。
胡德渝：其他口腔疾病在我们国家也是非常普遍的，口腔癌一年有1万以上的人死亡，随着吸烟的人群增加而增加，还有颌面的创伤、牙磨损、粘膜感染等等发育缺陷。在我们国家，艾滋病近年来也是比较突出的健康问题，从1985年开始首次发现以来，到2005年艾滋病的感染和病例已经达到65万，病人7.5万，统计数量可能比实际的还要低得多，这是一个非常严峻的问题。这个问题在到牙科诊所进行口腔治疗的时候更需要注意，必须进行感染的控制，一些地方由于感染控制还没有做好，在艾滋病和乙型肝炎的传播方面存在潜在的危险。
正确护理口腔享受美好生活
王前虎（中国消费者协会消费指导部主任）：我认为口腔健康是一个社会文明、社会发展、保证人类健康总体水平的非常重要的方面。有句广告词叫做“牙好胃口才好”，形象地说明了口腔健康的重要性。当有一天我们自己的牙口不好，回过头来再看的时候就为时已晚了。
冯希平：世界卫生组织在1947年的时候就提出了健康的标准，人类的健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是一种生理和精神的良好状态，并且能够承担正常的社会功能。在这里，他强调了生理和精神两方面的良好状态，并且强调了社会的功能，健康在口腔方面主要表现在什么地方呢？一个理想的口腔健康包括能够咀嚼各种食物，这是体现口腔的主要功能；二是能够正确的发音，有清晰的口齿；三是有被社会所接受的微笑，这是表现它有一个正常的形态；四是感觉良好，没有痛苦；五是清新的口气；六是正常的牙颌面形态。
荣文笙：现在人们通常认为人老了没有
牙齿是正常的，这种想法现在看来是不正确的。医学界认为，人的牙龄和寿龄是一样的，而我们的目的是要做到牙龄和寿龄一样，人能活到多大年纪牙齿就能为人服务到多大年纪，这就是我们对口腔健康更长远的目标。所以，我们说一生当中要保护好口腔健康。牙周疾病是老年人缺失牙最主要的原因。据调查，11％左右的老年人是全口无牙，也就是说10个老年人当中大概有1个人是全口无牙的，再从每个人的程度来说，平均每个人缺10颗牙齿，一般来说口腔内存在28－32颗牙齿。从年龄增长的角度看，如35到44岁的人群，差不多10个人当中才有1个人缺1颗牙齿，再过30年，在他们到65－74岁的时候，平均每个人的口腔内就只有10颗牙。为什么会在这30年当中丢掉这么多牙齿呢？主要原因与牙周疾病有关，主要体现在中老年的时候他们的牙齿因为牙龈组织、牙周组织的炎症使得牙齿逐渐地脱落，且牙周疾病使牙齿的脱落不像
龋齿，龋齿可能因为一颗没有治疗最终拔掉，牙周疾病可能使几颗牙齿同时脱落或逐渐的脱落。因此，应特别关注老年人牙齿缺失的问题，牙齿缺失必然要影响到他的咀嚼功能，而对口腔来说咀嚼是最主要的功能。
老年人口腔问题不少，那么老年朋友应该怎么样做呢？很重要的一点就是要明确一生当中不断地、彻底地清除牙菌斑是维护牙周健康所必须的。所谓一生当中，所指的是从
牙齿萌出之后，只要口腔内有了牙齿我们就要维护牙齿的清洁，清除牙菌斑。有了牙齿就会有牙菌斑的存在，有牙菌斑的存在我们就要清除牙菌斑，使牙齿保持清洁。
维护口腔健康预防比治疗更重要
荣文笙：特别要提醒的是，要定期检查，因为口腔的疾病感知是很慢的，
龋齿要很严重了你才会感觉痛。我们鼓励人们定期进行口腔检查，每半年进行一次口腔检查，由医生帮助你发现口腔内存在的问题，指导你怎么样维护口腔的健康，指导你怎么样预防疾病。不仅仅要刷牙，而且要达到彻底清除牙菌斑的刷牙才是有效的。很多人说我每天刷牙为什么还有牙龈炎，就是因为我们刷牙的时候没有彻底地清除掉关键部位的牙菌斑，你可能刷牙了，可能刷两次，刷三次，但是你的刷牙效果不好，口腔内很多的菌斑没有清除掉，所以牙龈炎还是要发生。
荣文笙：不要轻易地拔出牙列中的第一颗
牙齿，一颗牙拔掉之后疼痛没有了，暂时觉得疼痛解除了，但是新的问题或者说更大的问题就会出现。因为一颗牙齿的缺失会影响其他牙齿的状况，同时必然要影响到你的咀嚼功能。所以，每个人不能轻易地拔出牙列当中的第一颗牙齿。
预防牙周病应慎重选购口腔护理产品
胡德渝：使用卫生护理用品是一种医学的干预，这种干预比手术更经济，口腔护理用品起到了疾病预防的作用，使人们得到保健，改善口腔健康，提高生命质量。口腔护理用品主要有牙膏、牙刷、漱口液等，还有牙线、牙尖刷、舌刮等用品。
牙膏：针对牙周的疾病，从口腔护理用品来讲，我们一般要使用含有中草药成分的牙膏，中草药牙膏是我国中医学最重要的日化领域应用之一，它对牙周病可以起到特别的功效，减少
牙齿和黏膜的细菌菌斑形成，预防和减少牙龈出血、牙龈肿痛、口腔溃疡、牙龈炎等。
牙刷：刷牙是日常生活当中广泛应用的保持口腔清洁的方法，可以机械去除牙面的细菌、软垢和菌斑，同时可以增强牙龈组织的抗菌能力，起到预防牙周疾病的作用。一般不在乎使用手动还是电动，使用便利是牙刷选择的重要因素。要熟悉自己的
牙齿排列情况，选择大小形状和刷毛都比较适合自己的牙刷，刷头要适合口腔的大小，刷毛不宜过硬。牙周疾病的患者和带有修复体和牙颌矫治器的患者需要咨询医生，选择正确的牙刷。
漱口液：在国外使用漱口液非常普遍，我们国家过去很少，现在市场上产品逐渐增多，它可以减少
牙齿和黏膜的细菌菌斑形成，预防和减少牙龈炎。漱口液可以清除食物残渣，清除口腔内的污物，其中的药物成分可以抑制细菌繁殖生长，有治疗作用，同时可以使口腔创伤保持清洁，促进创面的清洁。漱口液还可以消除口臭，使口腔清洁舒适。
社会各界共携手，全力促进口腔护理产品和谐消费
李军：对于广大消费者来说，了解正确的口腔护理常识，选择正确的口腔护理产品，培养口腔护理习惯，对于维护口腔健康、改善口腔护理状况非常重要。目前，我国口腔健康知识普及体系还不够完善，口腔护理消费市场还存在一些消费盲区甚至是误区，消费者无法识别对自身口腔健康适用的产品，其消费行为受主流消费趋势引领，消费者的选择空间非常有限。另外，我国本土口腔护理产业与国际相比还有较大差距，专业化、细分化口腔护理用品还比较欠缺。
作为以维护消费者合法权益、引导消费者合理消费为宗旨的中国消费者报，关注关系亿万人身心健康的口腔健康问题，宣传普及口腔护理的常识，更新和引导人们的消费观念，是我们作为专有媒体的重要任务。
王兴：在西方发达国家，口腔健康、
牙齿健康是一个社会文明的窗口和标志。
我们要引导老百姓的消费理念。在一些经济发展地区，有人吃一顿饭花个万八千蛮不在乎，但是他的牙病和
牙齿存在的问题自己却并不在意。所以，我们提倡一个健康的消费理念，西方发达国家文明社会已经给我们提供了很多好的榜样。我们要引导中国老百姓在经济富裕、生活水平提高后，关注健康，其中包括口腔健康，而且口腔健康也不能仅仅理解为牙齿的健康，它与全身的健康有着密不可分的关系。
同时，我们也要强调在口腔保健产品的消费上要正确地引导老百姓，要给老百姓正确、科学的消费理念。过去一段时间里，我们的新闻媒体在老百姓的口腔保健消费方面做了很多工作，起了很好的作用。但有时也给老百姓造成了很多的误导。所以，今后我们面临的任务不光是口腔医学工作者要长期不懈地去做口腔健康普及的宣传与推动工作，同时我们也希望新闻媒体积极参与，正确引导，给中国老百姓一个正确的科学的消费理念。
王前虎：消费者希望得到科学合理的消费指导，希望得到一些客观真实的信息。比如说一些口腔护理方面的产品，医院能够提供的口腔保健医疗服务的真实情况。如果在这方面我们能够按照和谐消费的理念充分履行各自的社会责任，无论是政府部门、专业机构还是生产口腔护理产品的企业，能够把真实、全面、客观的信息提供给消费者，特别是媒体，如果加大了科学合理消费的宣传力度，消费者的知识、能力增加了，提高了，科学消费的习惯养成了，这方面的投诉可能会减少。而且他也会拒绝那些不科学的，一听就是吹嘘的或者是片面的，或者是误导消费的服务和产品。进而也会使整个消费市场趋于规范，而规范的消费市场，消费者得到的实惠就会越来越多，并且消费的环境也会越来越和谐。
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