今天是感恩节,虽然中国没有这个节日,我还是想借这个节日向所有善良的白衣天使——我的同行表示致敬,代表所有的医护人员向那些支持医疗事业和理解医生、护士的善良人们表示感谢!医患应该是一家,我们应该彼此感恩。
这样的节日说这样的题目可能有些不合时宜,不过心中有话不吐不快。
口腔科医生同其他的医生一样都需要经过5年的大学专业教育,但是口腔科医生和其他科室医生最大的不同就是:我们是靠手上的功夫吃饭。好的口腔科医生应该是一个好的设计师、好的建筑师、好的力学专家、好的美容师,要有一双灵巧的手,我们的所有收入都是来源于我们辛勤的手工劳动,我们的工作性质决定的我们不可能去开大处方,不可能有开药提成,口腔科最常用的药就是甲硝唑(1块多钱一包可以吃7天),看过牙病的患者都知道,因此在这方面口腔科应该算是一片净土,对于那些开大处方,开药提成的事情,我们作为医生中的一分子是背了黑锅的,我们也是深恶痛绝的。这么说是不是我们这个行业就真的很干净了呢,其实不然。大家都知道现在看牙很贵,这是我们这个行业手工劳动技术含量的一种体现,相对来说这个行业的风险也比较小,正是因为这个原因,现在的口腔诊所很多,仅我市就有不下一两百家。由于体制不健全,政府监管力度不够,什么样的人,只要有钱都可以开诊所,很多企业也加入到这个行业。开了这么多的诊所是方便了老百姓就医,同时带来的问题是医护人员的良莠不齐,患者量不足,为了生存,往往有些医生就会不择手段,夸大疗效,只要把患者的钱挣到手就行,根本不管治疗的设计是否合理,也不管远期的效果如何。
口腔科的专业性非常强,包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸,一个医生不可能所有的技能都会,可是在很多诊所中,一个医生可以包揽一切,这就难免有生、有熟,不可避免的出现一些问题。我平时经常告诫我的学生,工作中一定不能干自己不熟悉的工作,这样可以避免很多的问题,自己不熟悉的工作一定要在上级医生的指导下完成。现在的大学毕业生很多,由于就业难,很多学生一毕业就进入了诊所,刚开始接触的就是如何挣钱,如果你没有效益很难生存下去,因此就要强迫自己什么都干,就难免出现一些问题,造成医患矛盾,由于大多数诊所追求的是效益,也难免忽视质量,为医患矛盾埋下了隐患。
看看下面的病例:
1、某患者左下567缺失,左下8残冠,一周前在当地一家诊所做了根管充填治疗,然后在上面打的根管桩,左下34备牙,准备做345678烤瓷桥修复,两天前8疼痛肿胀,患者找到医生,医生说根管治疗的没有问题,不是自己治疗的问题。患者来我院,其他医生拍片检查根尖及根分叉处大面积的阴影,牙齿松动,遂给患者开输液药。今天该患者来找我要求拔除这颗牙齿,我检查是上述的情况,询问治疗前是否拍牙片,患者说拍了,我发现牙片上根尖阴影非常明显,我问患者治疗前医生是否告知这颗牙齿的情况,患者说没有,说如果自己知道牙根是这样的情况,当时就拔了,可笑的是,医生病例上给出的诊断是牙髓炎(应该是慢性根尖周炎)。因为牙齿松动明显,在患者的一再要求下拔除了这颗牙齿。
暂不说这颗牙齿治疗的怎样,就看医生的设计,有经验的口腔科医生看了这样的设计都会非常吃惊的,8是死髓牙,本身做基牙就不结实,何况还要负担前面三颗牙齿。搞力学和桥梁设计的专家们,如果你的学生设计了一座很长的桥,可是这座桥只在两侧设计了桥墩,并且一侧的桥墩还随时都会榻,你会怎么想,我想你会和我现在的心情一样。可是他为什么会这么做呢,难道他不懂这个道理吗?如果连这么简单的道理都不懂,怎么给人镶牙,我看还是钱闹的。



2、患者2个月前因为右下45充填物部分脱落在当地一家诊所做了两颗烤瓷牙,半个月后牙齿疼痛肿胀,找到医生,医生说没有问题,患者来到我院,我的实习学生检查45叩痛明显,拍牙片发现4根尖很大的阴影,我们建议需要拆除原来的烤瓷牙,根管治疗后重新做烤瓷牙,患者走了。今天患者又来找到了我,说他回去后用了一些药好了一些,最近又不舒服,又去找了治疗医生,医生还是说没有问题,当他拿出我们写的诊断和牙片,马上决定把烤瓷牙拆除了重新治疗,但是治疗了几次一直也不好,建议患者拔除这颗牙齿,我晕,你早干什么了,如果你治疗前拍一张牙片哪有现在这么多事,花了那么多的钱,花了那么多的时间,遭了那么多的罪,一句话:拔了。患者不找你麻烦才怪呢!


这只是我今天接触的两个病例,这种情况几乎每天都能碰到,这种不良修复和设计的图片在我的计算机中上百张都不止,以后我会陆续发到我博客的牙科图片中。遇到这种情况,作为医生我只能是报以同情,我真的什么都帮不了你,在前面的日记中也提到了,我还是那句话:既然你开始选择了诊所,出了问题也应该找他们,这和医德没有关系。
我只是通过这两个病例反映了目前口腔这个行业的一个侧面,医疗行业的其他部门怎样,我想可见一斑,所以在这里我呼吁我们的白衣天使们在从事医疗工作中是不是应该自律一些,讲究点原则,在当今这个社会中,钱对我们是很重要,我们也需要挣钱,但是挣钱是不是也要讲究点职业道德,正所谓君子爱财,取之有道。
前段时间我们的附属第一医院,两伙人打仗,其中一伙的一个人被打伤了,来的时候就已经死了,他们却怨医生救治不及时,把医生和护士都打了,把医院急诊室也砸了,导致医院停业,对于这样的医闹我希望全社会都能来谴责,有关部门也能严惩,保证我们医生的人身安全和正常工作秩序。
作为医生我想说其实我们很累,每天的工作量都很大,一天下来口干舌燥,给患者治疗前一切都要交待的清清楚楚,生怕自己什么没有说到,稍有不慎就会给自己惹来麻烦,一旦有了麻烦就要扣奖金,所以也希望患者在感恩节的日子里也能多多理解医生。

