一样的病例可能会有不同的结果

如果您读过我的上篇日记可能会对那个牙折的孩子的遭遇有印象，无独有偶，今天我值班，三个学生和我一起出诊，正好就接诊两个这样的患者。

前者：儿童，12岁，男孩，右上门牙昨天晚上不小心摔倒时折断了一部分，没有露神经，但是不敢吃东西，冷热疼痛，拍牙片没有根折，折断的部位距离牙神经非常的近。我问学生应该如何处理，一学生说应该做牙髓治疗，另一学生说应该做烤瓷牙，最后一个学生说应该做光固化充填。我告诉他们现在的当务之急是保护牙神经，不需要处理牙神经，更不能做烤瓷牙，牙神经保护几个月后可以考虑做光固化修复，学生们不理解，我给他们讲了道理，就如同我在上篇日记中所说的。最后我给患者的牙齿做氧化锌丁香油粘固粉安抚（没有磨牙齿），嘱咐患者家长定期带孩子来医院拍牙片检查。

第二个患者：儿童，11岁，男孩，因为上唇肿胀一天前来就诊，检查发现上颌的两颗门牙折断一部分，家长说是5月份不小心摔断的，因为但是没有太大的症状，就没有当回事，前天牙齿有些疼痛，昨天开始肿胀。口内见左上门牙松动Ⅲ，叩痛明显，唇侧红肿，未见脓肿形成，右上门牙的唇侧有一个米粒大小的脓瘘，叩痛不明显，松动（－），牙片显示两颗门牙的根尖均有米粒大小的阴影区，说明两颗牙齿牙髓均已经坏死，现在已经发展到慢性的根尖周炎，只是左侧的门牙现在是慢性的根尖周炎急性发作。处理：左侧门牙开髓引流，右侧门牙开髓，扩根管，冲洗后封入FC棉捻，氧化锌暂封，全身输液，三天后复诊。

通过这两个病例说明儿童的牙齿冠折比较多见，特别是男孩，如果处理得当会有一个很好的预后，因为儿童牙齿的牙髓腔非常的大，所以一旦细菌侵入，疾病的发展非常的快，第二个病例的患儿只经过了三个月的时间就发展到了慢性的根尖周炎了，所以处理不及时或是处理的方法不当，都会给患者带来不必要的痛苦。