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医学博士在海外的感受

[日期:2007-04-17] 来源:大连医科大学第二临床学院普外  作者:梁锐 [字体: ]

作者简介:梁锐,1975年生于湖北。1998年毕业于同济医科大学。2001年赴德国海德堡大学,于2005年取得德国临床医学博士学位,主攻方向肝胆胰腺外科及器官移植。德国期间发表文章与手术录像片多篇。2006年底回国,现在就职于大连医科大学第二临床学院普外三病房。经作者同意,原创文章在本网站发表,希望您能从中看出我们国家的医疗体制与国外的不同,对制度的制定者也能有所启发。原文如下:

有言道,仁者乐山,智者乐水。我虽非智者,但的确以近水而居为乐。我是在滔滔奔流的长江边上长大的,从同济医科大学毕业两年后,一个看世界的冲动想法让我飞到了德国的海德堡——欧洲著名的大学城。于是秀美的莱因内卡河又见证了我六年的生活励程,它体验到我受挫之时的痛苦,也目睹过我成功之时的欣喜。


2006年底,我从德国回到中国,并把家安在了美丽的海滨城市大连。早晨上班途中,每当看到朝阳从茫茫大海中升起,我都会为之振奋,感觉天地也变得无限宽广。偶尔,也会怀念过去的生活。


有人问起我:梁博士,在德国呆了六年,你一定很了解中国和德国的差距吧?这让我怎么说呢。作为中国人,一个爱面子和爱国的中国人,我面对外国人时时一定要大谈中国如何好的,但回到了祖国,我们关起门来,也不妨谈谈我们的不足。


德国是一个非常讲究文明礼让的国家,据个小例子:在快在靓的奔驰宝马,只要遇到斑马线,一定会停下来让路人先行。德国也非常注重环保。垃圾是分类处理的;去商场购物自己带菜篮子,尽量少用塑料袋。人的总体素质很高,做事非常严谨,认真,效率高。做人讲究诚信,时间观念很强。


德国的教育体制和我国不同。从本科读起,一个学生读上六七年硕士毕业是很寻常的事,但人家没有死读书,读死书。在医学院中并没有统一的教科书,同一疾病不同教师会有不同的侧重点,作为医学院的学生必须自己查阅大量的文献和不同版本的专业书籍,所以他们的知识面广,思维活跃。课堂上教师欢迎学生提问,共同提高。必须承认,我们的毕业生在学习能力上和虚心大胆请教的态度上比德国学生差了很多。


德国和美国一样,是基础研究的天堂。无论州政府还是高校,对科研方面的投资都不遗余力。海德堡大学是德国历史最悠久的大学(建于1386年),医学和人文学科数百年来享有盛誉,曾产生过诺贝尔奖获得者,它对科研可以说是格外重视。我当时所在的海德堡大学外科实验室,从楼外观上看很普通,可内部的实验器材的确是一流的。另外,校内校外合作很容易也很普遍。大家都很愿意相互交流信息资源共享,共同提高。


德国的医学临床水平很高,海德堡大学作为世界三大胰腺中心、德国的医学中心,汇集了大量的医务人员。此外值得一提的是医院的管理。首先,欣喜地记录和查询非常规范化。例如,在病例记录方面,经医生口述,由专职秘书输入电脑,最后由医生签字即可,极大减轻了医生的工作量。在例如,很多医院采用了SAP专业软件,每日每个时刻的手术安排及进程可通过电脑随时查询。其次,医院的一切都以病人为主。病人住院不用家属留陪,医院有各种专职护理人员,如生活、康复等。病人不用到各处转,各种专职护理人员会定时定点到病人病房服务。再次,医院病房有良好的环境。医院走廊两侧往往挂有油画或医务人员自己的摄影作品,窗边有鲜花点缀,还有病人的娱乐室。这种布置往往给病人以温暖的感觉,促进身体的恢复。


在德国,医务人员的薪金水平相对其它行业从业人员来说较高,但医务人员的确非常辛苦,尤其是医生更是如此,(比方说我们在德国作移植或其他大手术,护士,麻醉师可能已换4-5拨了,医生则需从头做到尾),所以他们认为自己有理由争取更好的待遇。06年,曾发生过大范围的医务人员大罢工。各医院的医生上街游行,甚至坐火车“窜连”,场面蔚为壮观。


德国的医疗保险制度非常完善。住院似乎也没有“门槛费”一说。救护车,单人病房,病人都可以凭保险免费享受得到;甚至大学开设的瑜伽等健身课程费用也都用在保险公司的保险范畴之内。另外由于医疗保险制度的完善,临床医生敢于创新,敢于开创新的术式,新的治疗方法。这也许是他们能够世界领先的原因。


一口气说了这么多,在说说我们自己。我们作为中国的医务工作者,其实有着得天独厚的优势:我们根植于十好几亿的人民群众,向他们学习,为他们服务,每天可以积累多少宝贵的经验!(前两天和科室的同事开玩笑说,在国内做的甲状腺手术,比在海德堡一年做的都多。)如果我们在工作中再认真些,负责些,真诚些,也许可以弥补我们硬件设施上的不足。


至于其他问题,是平凡如你我这样的人所解决不了的,只能期望我们的改革者们能借鉴国外的先进经验,找到最适合我国医疗行业发展的道路了。如果能找到令老百姓和我们医务工作者都皆大欢喜的的方案,那该多好!



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