如何预防氟斑牙？

氟牙症又称"氟斑牙"或称"大黄牙"，是氟中毒的主要病症之一。在牙齿发育期间，因长期摄入过量的氟，使牙釉质母细胞遭受损害，导致牙釉质病变。形成一种特殊的牙釉质发育不全症。氟是一种化学元素，如同维生素一样，是人体所必需的微量元素。饮水在 0.5～1毫克／升的浓度时，对牙齿和骨头的发育很有帮助，如果超过了这个浓度，或者超过了牙齿对氟的耐受量，就会引起牙釉质的氟中毒。饮水含氟量越高，饮用的时间越长，牙齿的氟中毒越重。氟牙症流行于世界各地，我国除上海市外，各省市治治区均有散在的氟病区。 

氟牙症有两个特点、三种症状：一个特点是病因属于特定的环境因素所造成，另一个特点是在牙齿发育钙化期，氟才能起作用。若到8岁以后，除第三恒磨牙外，所有的恒牙钙化基本完成，此时，即使再迁移到高氟区生活，也不会得氟牙症了。三种症状是：①轻度叫白垩型，牙釉质表面的颜色像白粉笔一样，没有光泽，②中度叫着色型、牙釉质表面变黄或黑褐色，③重度叫缺损型，牙釉质表面可缺掉一块或牙齿表面有许多像麻子点那样的缺损。有时也可见到混合型的氟牙症，或其中的任意两型，或三型兼而有之。 

根据氟中毒的来源，可将氟中毒分为4种类型：①工业性氟中毒，其氟素来源于次生（污染）环境，即来自冶金、化肥或火电厂等工业生产中，从萤石、磷灰石及煤炭等矿物原料在加工过程中释放的氟。其分布的范围较狭窄，多局限于工业污染源附近。②地方性氟中毒，其氟素来源于原生自然）环境，即当地的河水，井水都处于高氟区，其分布范围较广，主要发生在农村。③燃煤污染型地方性氟中毒，其氟素来源于我国贵州、湖北、陕南等地区出产的含高氟的煤，当这种煤作居民燃料时，释放出的氟，污染了空气和家中贮存的食物，从而引起氟中毒。这是我国地质学和医学工作者所发现的一种独特的氟中毒类型，日益受到国内外有关人士的重视。④医源性氟中毒，主要是应用氟化物防治口腔疾病的措施不当，所出现的问题，如饮水加氟过多等。 

针对氟中毒的不同来源，预防氟牙症的根本措施有： 

（1）防止工业污染在工业生产过程中所产生的有害的氟化物，必须加以无害化处理，保护环境，甚至可转害为利，造福人类。如广州市自来水厂所加的氟化物，是从磷肥厂废气无害化处理中回收得来的氟硅酸或氟硅酸钠。 

（2）改水改灶改良水质可以采用改换水源和降低饮水含氟量的方法。改换水源是废弃原来含氟高的水源，寻找含氟量低的水源。降低饮水含氟量就是采用某些化学药品，或物理学方法，使水源中氛浓度降低。为防止煤烟熏炕食物所致的氛中毒，应改变食物的干燥方法，同时搞好炉灶改良，防止室内空气污染。 

（3）应用氯化物防龋医务人员必须采取必要的安全措施。