有朋友咨询前牙做锤造冠的情况，说实在的锤造冠我毕业将近20年了从来没有做过，我们医院从我毕业开始也从来没有做过，但是我当年在北大口腔医院读书的时候做过这种冠，做法就是去模型后制作硬铅代形，在现成的锤造冠中选取合适的戴入，放到软铅上用锤子反复的敲打，使金属冠完全和硬铅代形贴合，剪去多余的边缘，雕磨边缘，将牙齿唇侧的部分开一个窗，主要是为了美观，在口腔内试合适了就可以粘结了，由于时间较长了，记得不是很清楚了，大概就是这么过程，有不对的请同行指正。
看我说的好像挺简单的，但是实际的操作中还是很费劲的，很不容易做好，特别是能使金属冠上没有锤子印那才是真正的高手呢，我们做出来的到处都是锤子印，边缘容易打折，有的地方薄、有的地方厚，我非常佩服我当时的老师，那绝对是一流高手，冠薄厚均匀、边缘整齐、绝少锤子印、与牙齿的密合度还好，所以临床上戴入就很容易。
现在临床上已经很少能见到这种修复了，别的地方我不知道，至少在我们这里很少见到，一方面是由于美观的问题，另外一方面是由于边缘密闭问题，大家都做烤瓷牙了，不过我想在有些医院或是诊所中可能还是会有这种修复，只要做得好，还是可以用几年的。
昨天的朋友提到，我在计算机中找了找，正好有两张图是我两年前在大街上给患者做口腔保健知识宣教的时候拍的，只是想说明前牙开面冠的实例，别无他意。
锤造冠前面折断和拆除后的情况
锤造冠对牙龈刺激造成牙龈经常出血
