磨损是牙与牙之间相互的机械摩擦而产生的牙齿硬组织的缓慢渐进性丧失。多发生在牙的面或邻面。
增龄性生理磨损称为磨耗,属生理性变化范畴。
而因夜磨牙、咬合过紧、单侧咬合等原因而致的牙齿过度咀嚼性磨耗,则属病理性磨损。
临床表现为磨损最初在牙尖或切缘出现小而光滑的平面,以后逐渐扩大加深,至露出牙本质时即可有感觉过敏等症状。磨损快者,症状也较明显。临床上往往可在磨损面上与对牙尖咬合位置相应的部位发现凹陷,与暴露的釉质牙本质界同为敏感最明显的地方,一般情况下,敏感可在一段时期以后逐渐减轻、消失,或经脱敏处理而消失。如处理后仍经久不愈或发生自发性痛,则应考虑牙髓炎的可能性。
少数磨损严重的患牙,牙冠可磨去1/3、甚至有人从而导致牙髓或尖周病变。同时,由于牙尖的磨平,咀嚼功能减弱,迫使患者于咀嚼食物时,加大力量,加之颌间距离缩短,颗状突位置后移,可导致颗颌关节功能紊乱。邻面磨损严重者,因牙齿间失去正常接触关系而导致食物嵌塞和邻面龋。
处理方法是首先应消除致病因素,如去除和改正引起病理性磨损的原因;有感觉过敏者,可进行脱敏治疗;对不均匀的磨损需作适当的调整磨除高尖和锐边;有牙髓和根尖同病变时,按常规进行治疗;修复缺牙、调整咬合关系,使之恢复平衡状态。改正不良习惯,以及治疗夜磨牙等。

