镶牙之前,医生必须对患者进行口腔检查,根据存在的问题,作出修复治疗计划,进行必要的修复预备,为修复义齿创造良好的口腔条件,以提高义齿的修复效果。修复前的检查和预备可概括为以下四个方面:
(1)缺牙区的检查和预备 缺牙的数目和部位;伤口愈合情况如何,有无遗留的牙齿残片和残根,有无疤痕组织;缺牙间隙处牙槽嵴的形状和吸收程度,牙槽嵴区有无压之致痛的骨尖、骨嵴;缺牙间隙的大小、形状是否正常,对镶牙有无影响。如有残留的牙片和牙根,则在镶牙前必须拔除,对于压痛的骨尖、骨嵴也需去外科作牙槽嵴修整术予以去除。
(2)余留牙的检查和预备 余留牙的形态和排列是否正常,咬合情况如何;余留牙,尤其是与缺牙区相邻的牙齿和设置义齿卡环的牙齿有无龋坏和牙颈部的缺损;余留牙齿有无松动或牙龈萎缩,牙周炎症及牙垢的情况。对于松动牙,有牙龈萎缩、牙周炎症状的牙齿,有龋坏、牙体已明显缺损的牙齿,需拍X线牙片检查,以查明病损情况,确定能否保留和治疗。对龈上结石也需先作洁治(即洗牙)。凡是有龋坏或牙颈部缺损的牙齿,尤其是邻缺牙区的牙齿必须先进行治疗,然后才能镶牙。
(3)软组织检查 唇的长短和唇、颊肌肉的张力,上唇呈现是较松驰还是较紧,以考虑前牙区义齿是否设置唇部基托及其厚薄程度;缺隙处的唇、颊、舌系带附丽情况,有无形状异常或附而过高等不利于义齿固位、稳定的情况。如果系带附丽过高,影响义齿修复,则需由外科作系带修整术。
(4)归义齿的检查 凡需重新修复义齿的患者,应对归义齿进行了解和检查,看其固位、稳定是否良好,结构是否合理,义齿破损的部位和原因,患者对原义齿的意见和重作义齿的要求,以便提高新制作义齿的质量。

