乳牙期从2岁半开始，替牙期从6岁开始，大约11～12岁时牙齿替换完毕。在此漫长的过程中（大约10年）儿童的口腔卫生保健十分重要，许多因素可导致儿童的错畸形，常见的有：
（l）乳牙早失乳牙在正常替换之前，因龋病、外伤、意外丧失或误拔等脱落后，统称为乳牙早失。乳牙早先后能引起邻牙向缺隙处移动，而使替换牙无足够的位置萌出，而引起异位萌出。另外乳牙早失之后，因缺乏功能性刺激可使局部牙槽发育障碍。处理的办法是制作各种不同种类的缺隙保持器。
（2）乳牙滞留个别乳牙逾期不脱落者，称为乳牙滞留。临床上常可见到继承恒牙已经露头，但乳牙还存在的情况。这时应及时拔除滞留的乳牙，否则恒牙易异位萌出或阻生。
（3）恒牙早失恒牙早失可由于严重龋坏、外伤、炎症，或误拔等原因引起。恒牙早失更应引起足够的注意，个别前牙早失，可致使中线偏歪，后牙早失，易导致邻牙的迁移，引起倾斜。对牙也引起过度萌出。在早期。如第一磨牙早失，可将第二磨牙移至缺失处、让第三磨牙进入第二磨牙的位置。如上前牙应制作义齿，保持其间隙，既达到了美观，又解决了功能，重要的是维持了牙弓的稳定性。义齿修复只能是暂时性的，待成人之后考虑制作永久修复体。
（4）恒牙早萌乳牙过早缺失，有时可能加速恒牙的萌出。临床上有些恒牙不明原因的过早前出，而牙根尚未发育。此时如不加以保护，有可能因咬合创伤而早失。因此在萌出期间应密切观察，必要时应制作阻萌器，压在牙冠上限制其前出，让牙根充分发育。
（5）牙齿替换顺序紊乱由于上述提及的各种原因，可引起牙齿替换顺序紊乱。由此可导致个别牙齿的阻生。密切观察替牙过程，根据病症随时解决出现的问题。
（6）多数乳磨牙早期缺失面临的困难是患儿无法行使正常的咀嚼。因一侧缺失，必然引起儿童的偏侧咀嚼习惯，久而久之引起面部不对称。在这种情况下，制作功能性的缺隙保持器是比较适宜的。
（7）乳尖牙磨耗不足由于食物柔软及位置的原因，乳尖牙常常磨耗不足，高出咬合平面，此时常易形成反。早期发现，缩过定期磨改牙尖可预防反的产生。一旦形成反，除磨改过高的牙尖之外，还应纠正反。
（8）乳牙下沉由于乳牙根尖与牙槽骨发生骨性粘连，此时邻近的牙齿随着牙槽突的生长而长高，而与骨粘连的牙齿则不发生变化，久之，即可见骨性粘连牙下沉。治疗的办法就是及时拔除下沉的乳牙。
（9）口腔不良习惯此时期也是引发不良习惯的高峰期，如吮拇指、口呼吸、咬指甲、咬铅笔、舔牙齿、咬嘴唇等等。应及时发现，让患儿及家长知道不良习惯的危害性，随时提醒他们，协助他们改正不良习惯，自行改正有困难者，应制作矫治器帮助改正。
